主动脉夹层是指各种原因导致主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变,血液渗入内膜下中膜层中,导致中膜撕裂剥脱形成假腔,称主动脉夹层。高血压主动脉硬化占发病原因的70-90%!它的特点是起病急、发病快,是临床上最凶险的疾病之一;死亡率高,24小时死亡率25%,1年内死亡率90%!
冠脉支架术后,不是冠心病治疗的结束,而是新的治疗的开始,必需要注意以下几个方面:心脏支架手术出院后怎么保养?1、 继续按时规律服药。冠脉支架术后,必须要服用的药物有1)抗血小板聚集药物,拜阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛要双联至少一年以上,否则支架很容易发生再狭窄或血栓事件。服用抗血小板药期间,要注意有无黑便、皮肤黏膜出血等情况。2)降脂药,如无禁忌,他汀类降脂药要终身服用,起到稳定斑块的作用。3、 继续按照冠心病的要求改变不良生活方式。冠脉支架只是利用外物把狭窄的冠状动脉暂时撑开,并不是把冠心病彻底治愈,造成冠状动脉硬化的病因还在持续存在,必须通过控制血压、血脂、血糖,改善生活方式等措施控制这些因素对冠脉的损害。 4、 保持心情舒畅,如有胸闷等不适主诉及时复诊就医。
误区一、首次诊断不用服药 错误观点:部分患者虽已被确诊为高血压病,但因为是初次诊断,且无明显自觉症状,有的采取不服药的策略。 正确观点:究竟是否需要服药主要取决于患者血压水平、有无合并其他危险因素及血管、靶器官损害情况。即使初次诊断的患者,只要血压水平较高、或者合并有血糖血脂异常、或有血管、心脑肾等靶器官损害,均应尽早接受药物治疗。 误区二、没有症状就不需要服药 错误观点:有些高血压患者,体检时偶然发现血压高,有的甚至200/120mmHg了都没有任何症状,认为只要没症状就不需要服药。 正确观点:循证医学表明,收缩压每降低9mmHg和(或)舒张压每降低4mmHg,可以使脑卒中风险减少36%。高血压对身体的损害是和血压的高度成正比的,没有明显的症状不代表不严重或者没有疾病,反而更危险。因为患者常常因为无症状选择不正规治疗,常导致出现严重的并发症如中风、心梗、脑梗等发生。 误区三、血压正常就可以停药 错误观点:部分高血压患者认为只要服药血压降到正常了,就不需要服药了,等高了再服药。 正确观点:极少数患者,通过坚持运动、合理饮食、控制体重、戒烟限酒,高血压恢复正常,的确不需要再用药。但对绝大多数高血压患者,还是需要终身服药来控制血压的。擅自停药容易引起血压反复,反而损害靶器官更严重。想停药的患者最好找医生看看,根据个人情况决定。 误区四、老年人血压高点没什么大不了的 错误观点:人到40岁以后,收缩压每年增高l毫米汞柱是正常的,所以80岁的老人收缩压180毫米汞柱也属于正常。这在70年代的教科书上也这样说。 正确观点: 老年人的血压增高不是一种生理现象,老年人的高血压诊断标准和年轻人相同。血压随年龄增长而升高是身体衰老的表现,但决不能视为正常。因为当收缩压超过140毫米汞柱时,对心、脑、肾等脏器就引起侵害。中国高血压防治指南指出,老年人高血压降压目标为收缩压
1.交感神经系统过度活跃血压升高、出汗、发热、心律失常等 2.消化系统症状恶心、腹泻、厌食等 3.神经系统症状烦躁、焦虑、失眠等 截断大发作多在最后一次饮酒后10-72小时后出现,第二天为高峰。 过量饮酒百害而无一益。
硝酸甘油可以作为心绞痛患者的急救用药。但建议在血压不高、初次使用硝酸甘油的患者请平卧含服。因为硝酸甘油有扩血管的作用,从而引起血压降低。
限盐可以明显降低我国高血压患病率,并能减少心脑血管不良事件的发生。6g/日我国北方地区男性和女性摄入盐量明显高于南方,但无论北方还是南方地区盐的摄入量远远高于世界卫生组织的标准。一项对我国北方儿童的多年追踪随访后发出,随着年龄增长到成年后,盐摄入量与高血压发病率呈正相关。